帶量采購正成為各省醫保局下半年工作主旋律。自國家醫保局開展全國集采行動以來，多地醫保局紛飛跟進，試探各種模式的帶量采百家樂推薦購制度。現在，湖南、江西、湖北、河北嘗探索索省級層面的帶量采購方式。
綜合各地的政策看，量價掛鉤、低價優先、充分提高醫保資金採用效率，依然是各類試探的題中要義。例如，湖南率先將占醫保開支較大的抗菌類藥物納入集采范圍，江西則將臨床採用量大的未過評品種直接受入集采。業內人士指出，未來創造藥或獨家品種才具備講價才幹，充分競爭的仿制藥品種的生存環境艱難。
湖南：開展抗菌藥物帶量采購
湖南省政府辦公室11月21日公佈，為落實推進國家試探創建的醫藥會合采購機制，湖南省決意以抗菌藥物為突百家樂大小算牌破口，率先啟動藥品帶量采購。贏得成熟經驗后，相關做法將擴大到其他臨床用藥種別。
帶量采購簡樸地說便是大型團購，重要采取明確采購量，低價者中標的方式，以量換價、招采合一、量價掛鉤，減低虛高藥價。湖南省醫療保障局黨組書記、局長王運柏表示，帶量采購將減輕患者藥費肩負，提拔用藥質量程度。
湖南省此次將2024年度全省抗菌藥物預估總量的60%左右作為帶量采購合同約定量。測算顯示，本次抗菌藥物帶量采購的52個品種，代價下降幅度可達30%。
具體實施舉措包含有：優先將中標藥品納入醫保協議，醫保部分與醫院簽訂協議時將首要保障採用；出臺藥品支付尺度，明確醫保和老黎民各自支付比例，率領患者合乎邏輯用藥；加大對中選藥品和未中選藥品采購採用過程的監測監控，優先保障中標產品的採用；對因規范採用帶量采購中選品種而減少醫保基金支出的醫院，允諾當年度醫保預算總額不減低，保障醫務人員待遇；創建健全醫療機構醫保考核評價指標體系，將中選藥品採用場合納入考核，未採用帶量采購藥品的將遭受懲處。
抗菌藥物采購金額大，供給企業多，跌價空間較大。米內網數據顯示，2024年內地城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中央及鄉鎮衛生院終端化學藥的市場規模達10325億元。此中，全身用抗感染藥物為1993億元，市場份額為1930%。
湖南抗菌藥帶量采購，反應出臨床上對這類藥品的需求大。加之抗菌藥物可替代性強，臨床短缺風險小，故而選擇抗菌藥物實施帶量采購具有典型性。
江西：推進未過評藥品帶量采購
11月26日，《關于印發江西省藥品帶量采購和採用工作實施方案的告訴》發表，公佈推進未過評藥品的帶量采購。告訴提出，將從未通過質量和療效一致性評價的仿制藥對應的通用名藥品中，遴選部門臨床用量大、采購金額高且競爭較為充分的藥品，組織實施帶量采購。
江西成為全國首個對臨床採用量大的未通過一致性評價品種進行帶量采購的省份。在國家醫保局此前組織的全國集采行動中，通過一致性評價的品種才有資格介入。
其操縱思路和4+7模式雷同，全省公立醫療機構依據上一年度實際采購量，預估并上報匯總后形成全省年度采購用量。1家企業中選的，取年度采購用量的50%為約定采購總量。2家企業中選的，取75%為約定采購總量。此中，50%作為低價中選企業的約定采購量，25%作為高分中選企業的約定采購量。非中選藥品競爭其余的市場份額。
據商業部2024年藥品流暢行業統計解析教導，江西省的藥品年銷售總額已突破283億元，在全百家樂必勝秘籍國31個省市中占第21位。此次江西推出帶百家樂算牌教學量采購模式，將陰礙這200億市場的走向。藥企新一輪市場爭奪戰提早打響。
河北：15個品種給予全省市場
河北的帶量采購試探進入加倍細分領域。《河北省城鄉住民高血壓糖尿病門診藥品會合采購文件》顯示，此次采購共涉及15個品種。此中，高血壓治療品種9個，糖百家樂 積分尿病治療占6個品種。值得注意的是，在上述15個品種中，除卡托普利曾在4+7采購中流標外，其余品種都未介入過國家會合采購。
上述文件稱，此次公布的15個藥品采購量為采購周期會合采購約定采購量(按主規格折算)，給予城鄉住民兩病門診藥品中選企業該品種通用名下全省全部市場份額，對城鄉住民兩病醫保報銷范圍內門診藥品實行封鎖控制。
文件同時明確了約定采購量的分配：對同一通用名藥品，實際中選企業為1家的，擁有全部約定采購量；實際中選企業為2家的，首家中選藥品企業占約定采購量的60%，第2家中選藥品企業占約定采購量的40%，到達約定采購量后醫療機構自由採用；實際中選企業為3家的，首家中選藥品企業占約定采購量的50%，第2家中選藥品企業占約定采購量的30%，第3家中選藥品企業占約定采購量的20%，到達約定采購量后醫療機構自由採用。
值得注意的是，此中多個品種的最高限價僅幾分錢一片。例如，卡托普利片(25mg)最高限價3分片、二甲雙胍限價6分片、利血平僅9分片。
(責任編制：趙金博)
